發燒合併劇烈腰痛當心腰椎感染
知否新聞網 何致遠∕報導
巫智穎提醒民眾發燒不能忽視   中醫大新竹醫院
一名60 歲男性患者突然發高燒,因正值流感盛行季節,先到診所接受流感快篩,看到疑似兩條線後,醫師先給予克流感治療。服藥後,發燒症狀沒有明顯改善,反而出現劇烈腰痛,痛到連一般止痛都難以緩解。
最後求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科巫智穎醫師門診。經腰椎核磁共振檢查,發現第四、第五腰椎有細菌性感染,先以抗生素治療,發炎指數仍不理想,再執行內視鏡清創手術,腰部仍感到疼痛,經醫病溝通,進行脊椎融合手術,以骨釘固定維持脊椎穩定,術後追蹤,成功擺脫腰痛。
巫智穎表示,腰椎感染發生率並不高,臨床上初期也不容易第一時間想到。病人住院後先接受抗生素治療,一般療程約需4至8週,會依病人治療反應調整。若感染造成膿瘍並壓迫神經,出現腳無力、大小便失禁等症狀,就必須儘速手術。
巫智穎提醒,腰椎感染的高危險族群包括糖尿病、免疫力較差、長期使用類固醇、心內膜炎或心臟瓣膜疾病,以及泌尿道感染,可能經血液循環擴散至脊椎者;若曾接受腰椎注射、針灸等侵入性治療,也可能增加感染風險。
巫智穎提醒民眾,發燒合併劇烈腰痛,尤其感冒治療後仍沒有改善,止痛藥效果不佳,甚至接受復健後疼痛更加明顯,就應提高警覺。