新竹臺大分院腎臟科楊為舜醫師分享日前於潛水勝地帛琉返臺班機上,緊急協助一名 42 歲男性乘客的經驗。飛行途中,該乘客突感肩膀與手肘劇烈疼痛,並出現斑片狀、發癢的皮膚紅疹。經詢問病史後得知,他登機前數日曾從事使用壓縮氣瓶的水肺潛水,雖有依規範減壓,但後續又從事無使用氣瓶的自由潛水。
醫師依潛水史與臨床表現診斷為第一型減壓病,隨即建議機組人員提供高濃度氧氣,症狀因此部分緩解,但病人仍堅持完成後續轉機。楊為舜醫師提醒該乘客,返國後務必至醫院接受完整檢查與高壓氧治療,及早確診減壓病,並獲得適當醫療,以避免病情惡化。
楊為舜表示,減壓病是體內氣體因環境壓力快速下降而形成氣泡,引發血管阻塞或組織損傷的疾病,俗稱「潛水夫病」。減壓病的發生與氮氣在體內的溶解與排出速度相關。
在深水高壓環境中,氮氣會大量溶入血液與組織;若短時間內快速減壓,氣體無法順利透過呼吸排出,便會在血管或組織中形成氣泡。症狀可從關節疼痛到神經系統受損,嚴重者可能危及生命。
隨著潛水活動日益盛行,若忽略上升速度或減壓停留,或者混合從事水肺以及自由潛水,風險便會大幅提高。
此外如果潛水員本身有先天性心臟結構異常,例如開放性卵圓窗,即左右心房間的卵圓孔在出生後沒有閉合,帶有氣泡的血液就可能不經肺部代謝直接進入全身循環,此時也可能造成罕見的氣體栓塞。