王曦賢說有血尿、腰部疼痛症狀儘早就醫 圖∕中醫大新竹醫院
雙側腎結石屬於高風險病況,因雙側同時阻塞可能導致急性腎衰竭、嚴重尿毒症及敗血症,潛伏致命風險。慢性雙側結石若未處理,會造成腎水腫、反覆感染,甚至永久性腎功能受損。
一名45歲男性,因血尿及左側腰部疼痛持續數週就醫,求診中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師王曦賢,先經X光檢查,發現患者左側腎盂輸尿管交接處約有1.3公分結石,合併左腎多顆小結石。初期接受兩次體外震波碎石術治療,但門診追蹤顯示結石未明顯改善,經醫病溝通後,改採軟式輸尿管鏡逆行性腎臟內取石手術,處理約36顆結石,手術約2小時,術後隔天即可出院,病患不再疼痛,半年門診追蹤即可。
王曦賢表示,體外震波碎石術雖為非侵入性治療,但其主要作用為將結石擊碎,無法直接清除碎石,患者仍須仰賴大量飲水自行排出,過程中可能出現疼痛或結石殘留。體外震波碎石術適用於小於2公分結石 但因病人不同身體狀況可能影響碎石成功率,如肥胖、結石本身硬度或結石位置等因素。
王曦賢提醒,腎結石成因多元,包括高鹽、高蛋白飲食、水分攝取不足、體重過重、慢性疾病如糖尿病、痛風、內分泌異常及反覆泌尿道感染等,甚至與家族遺傳亦有關聯,臨床上不少患者因水分攝取不足而增加結石形成機率。
預防腎結石的關鍵在於日常生活管理,建議每日攝取水分2500至3000毫升,維持均衡飲食並規律運動;術後則需依醫囑短期使用預防性抗生素,並持續補充水分,以降低感染與復發風險。
若出現血尿、腰部疼痛等症狀,應儘早就醫檢查,透過適當影像工具精準診斷,及早介入治療,才能避免結石惡化對腎臟功能造成不可逆的傷害。