流產超過2次留意免疫問題
知否新聞網 何致遠∕報導
李孟儒提醒女性沒主意流產問題  圖∕中醫大學新竹醫院
免疫媽媽的免疫指數相當複雜,每一種抗體都有對應的指數。最常見的免疫問題包括紅斑性狼瘡及抗磷脂症候群,這些免疫問題通常會產生一些抗體,直接攻擊身體細胞或胚胎。
一名約30歲女性,因為流產三次,求診中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心主任李孟儒,經抽血檢查,診斷該名女性為免疫媽媽,因為本身有免疫問題抗體攻擊胎兒,導致三次流產。當該名女性第四次懷孕後,醫師給予阿斯匹靈定期服用後,胎兒穩定成長,目前已經成功產下一名女寶寶。
李孟儒指出,免疫媽媽的抗體如果攻擊甲狀腺,因為甲狀腺素對胚胎發育很重要,甲狀腺素比較少,小朋友也會不容易發育;另外,如果攻擊血管內皮,就比較容易形成血栓,胚胎發育過程中的營養供應不好,小朋友也比較不容易長大。
臨床上會依媽媽的狀況給予免疫用藥,包括阿斯匹靈、奎寧或類固醇等口服藥物,控制免疫狀況;若仍無法自然懷孕,才可能需要進一步接受試管嬰兒。部分患者後續可能需要更強效的免疫抑制治療,例如免疫球蛋白或免疫抑制針劑,這部分則由風濕免疫科醫師評估。
李孟儒提醒,女性反覆流產超過2次或試管反覆失敗的情況,可能與免疫方面的問題有關,部分抗體可能會攻擊胚胎,增加流產的風險。流產後還要等身體恢復,才能準備下一次懷孕,整個過程曠日廢時,對媽媽的心理也會造成不小衝擊。